سردرد

همه ما به نوعي سردرد را تجربه كرده ايم و آن را مي شناسيم . بطور معمول سردرد به يكي از اشكال زير انسان را درگير    مي سازد :
1) سردرد در جريان بيماري هاي ساده و كم خطر مثل سرماخوردگي
2) سردردهاي مزمن كه خودشان يك بيماري مستقل هستند و بعلت بيماري ديگري بوجود نمي  آيند مثلاً ميگرن و يا سردردهاي تنشي . اين نوع سردردها اگرچه خطرناك نيستند ولي كيفيت زندگي شخصي را بشدت پايين مي آورند .
3)سردردهايي كه بعلت يك بيماري خطرناك بوجود آمده باشد مثلاً خونريزي مغزي يا تومور مغزي كه گرچه ناشايع انرولي توجه و دقت زيادي را طلب مي كنند .

علائم خطر در سردرد

همانگونه كه ذكر شد اكثر سردردها تهديد كننده حيات نيستند ولي تعداد كمي از سردردها نشانه يك بيماري خطرناك است و بايستي بصورت اورژانس مورد بررسي و درمان قرار گيرند .
•    يازده مورد وجود دارد كه در صورت وجود آنها بايستي بطور اورژانس به مراكز درماني مراجعه كنيم .
1-    بدترين سردردي كه شخص تا كنون داشته است .
2-    اولين سردرد شديد
3-    پيشرفت شدت سردرد طي چند هفته . بدين معنا كه سردرد از چند هفته قبل بطور خفيف آغاز شده و شدت آن مرتباً افزايش يابد .
4-    وجود يك علامت عصبي به همراه سردرد ، مثلاً همزمان با بوجود آمدن سردرد
5-    وجود تب بدون علت مشخص بهمراه سردرد . به اين معنا كه علت تب را ندانيم . بديهي است وقتي سردرد مثلاً با سرما خوردگي همراه باشد ميتواند تب نيز بدهد و اين مسئله موجب نگراني نمي شود ولي اگر علت تب را ندانيم مي تواند نشانه بدي باشد .
6-    وجود تهوع چند هفته قبل از سردرد ، يعني بيمار چند روز يا چند هفته تهوع داشته باشد و سپس سردرد بوجود آيد .
7-    سردردي كه بواسطه خم شدن ، بلند كردن اجسام و يا سرفه بوجود آيد . گرچه در بسياري از سردردهاي خوش خيم   ( مثل ميگرن ) نيز اين حالت رخ مي دهد ولي لازم است قبل از آنكه اين سردردها را به بيماري هاي كم خطر نسبت دهيم ، بررسي كامل انجام شود . 
8-    سردردي كه بيمار را از خواب بيدار كند و يا بلافاصله پس از بيدار شدن وجود داشته باشد .
9-    بوجود آمدن سردرد در شخصي كه يك بيماري سيستميك شناخته شده داشته باشد . مثلاً وقتي در بيماري كه رماتيسم مفصلي و يا انواع سرطان داشته باشد ، سردرد هم اضافه شود بايد بطور جدي علت آنرا جستجو كنيم .
10-     شروع سردرد پس از 55 سالگي
11-     وجود حساسيت به فشار دادن روي سر . بدين معنا كه اگر روي سر بيمار با دست فشار بياوريم و سردرد ايجاد شود و يا سردرد بطور قابل توجهي افزايش يابد لازم است سريعاً ماهيت بيماري مشخص شود .
در موارد يازده گانه فوق بايستي خيلي سريع علت سردرد مشخص شود . يكي از اقداماتي كه در اين وضعيت لازم است ، انجام سي تي اسكن و يا ام آر آي مغزي است . وقتي موارد يازدهگانه وجود نداشته باشند معمولاً نيازي به تصوير برداري از مغز نيست
همانگونه كه حتماً متوجه شده ايد ، شروع حاد سردرد براي ما اهميت زيادي دارد يعني سردردهايي كه در چند ساعت يا چند روز  اخير ايجاد شده باشند را به سادگي رها نمي كنيم مگر آنكه علتش واضح باشد مثلاً سردردهايي كه در جريان يك سرماخوردگي ساده و يا سينوزيت حاد ايجاد شده باشد ، معمولاً بررسي خاصي لازم ندارند .

•    ساير بررسي هايي كه بطور معمول در سردرد هاي حاد بايستي انجام شود شامل موارد زير است :
1-    بررسي سيستم قلبي – عروقي :
اين كار با گرفتن فشار خون انجام مي شود .
2-    بررسي كليه :
آزمايشات كليوي را درخواست مي كنيم .
3-    بررسي چشم :
با معاينه ته چشم و گرفتن فشار چشم
4-    بررسي عروق جمجمه :
اين كار با لمس عروق سر با دست انجام مي شود .
5-    مهره هاي گردن :
با حركت دادن سر بيمار و گرفتن عكس راديولوژي ساده
6-    وضعيت رواني :
بين سردرد و افسردگي ارتباط وجود دارد . بسياري از بيماران كه مبتلا به سردردهاي مدارم و همه روزه هستند دچار افسردگي مي شوند ولي افسردگي به تنهايي بندرت مي تواند عامل سردرد باشد .
7-    بررسي گوش و دندان :
دردهاي اطراف سر مي توانند سردردهاي ميگرني خاموش را بيدار كنند و تا اين عوامل درمان نشوند ، درمان سردرد ميگرني بي فايده است .